PathoPic – image database / PathoPic ID 6146 - reaktiv veränderte Mesothelien bei fibrinöser Peritonitis

Aszites: Neben Makrophagen (rechts im Bild) finden sich Verbände grosser polygonaler Zellen mit runden vesikulären Kernen und Makronukleolen. Diese entsprechen reaktiv veränderten Mesothelzellen.

Aszites bei Peritonealkarzinose

Immunzytochemisch fanden sich lediglich ganz vereinzelte, zytologisch meist unverdächtige Zellen mit einer membranständigen Positivität für den Epithelmarker Ber-EP4. Dieser diskrete Befund sichert die Diagnose eines Karzinoms noch nicht. Die atypischen Zellverbände sind dagegen deutlich positiv für CA125. Obwohl CA125 als Marker für Ovarialkarzinome betrachtet wird, kann CA125 auch in reaktiv veränderten Mesothelzellen exprimiert werden. Dieselben Zellen exprimieren auch Calretinin. Zusammengefasst handelt es sich somit um BerEP-4 negative sowie Calretinin und CEA-125 positive Zellen. Dieses Markerprofil spricht für reaktiv veränderte Mesothelien und gegen Karzinomzellen.